醫療保險
柳城工字〔2022〕1號 關于開展2022年度困難職工醫療救助的通知
來源: 柳城縣總工會
發布日期: 2022-01-12

?

各基層工會:

為切實減輕困難職工家庭就醫負擔,讓困難職工家庭感受到黨和工會組織的溫暖與關懷,柳城縣總工會決定繼續開展2022年度困難職工醫療救助?,F將有關事項通知如下:

一、救助對象范圍和條件

符合《自治區總工會辦公室關于修訂印發〈廣西困難職工專項幫扶資金管理辦法〈廣西困難職工檔案管理辦法〉〈廣西困難職工家庭收入和財產認定辦法〉的通知》(桂工辦發〔2020〕22號)(以下簡稱《建檔辦法》)建檔條件并已在廣西困難職工智慧云幫扶綜合管理平臺通過審批且按要求及時更新材料的困難職工。

二、救助標準和時間

(一)救助標準

1.住院費用補助、慢性病長期服藥費用補助:按職工所提供醫療發票上的現金支付和個人賬戶支出部分(支出計算及補助發放均計算至元),經基本醫療保險、大病保險、商業保險、互助保障等報銷和其他部門救助后,剩余金額1:1進行救助。

2.護理費用補助:參照當地民政部門公布的失能、半失能特困人員照料護理費標準的50%發放。已享受民政部門特困人員照料護理費的,不再發放。

3.上救助項目,每戶困難職工家庭每年醫療救助金額最高不超過20000元。

(二)救助時間

住院費用補助、慢性病長期服藥費用補助采取按月發放的方式,護理費用補助于2022年6月及12月分兩次發放,以提供的結算日期在2021121日至20221130日內的就醫證明材料為救助依據。

三、操作流程

(一)由各基層工會工作人員或困難職工本人攜帶符合醫療救助條件的就醫證明材料原件至柳城縣總工會職工服務中心進行核算并填寫《柳城縣總工會2022年困難職工醫療救助統計表》(附件1)。逾期不報的將視為自動放棄,不再額外受理。

(二)柳城縣總工會職工服務中心于每月15日前將審核通過的醫療救助名單反饋給基層工會,由基層工會公示5個工作日,將《柳城縣總工會2022年困難職工醫療救助公示》(附件2)及《柳城縣總工會2022年困難職工醫療救助公示無異議證明》(附件3)加蓋公章后原件上交至柳城縣總工會職工服務中心。

四、工作要求

(一)申請醫療救助的困難職工需提供本人或其家庭成員的證明材料原件。

1.住院費用補助

醫保定點醫療機構開具的“疾病證明書”或“出院證明”或“重病人群大病審批表”,住院發票。

2.慢性病長期服藥費用補助

1)門診費用補助:“門診慢性病審批表”或“慢性病卡”, 診發票。

2)零售藥店購買藥品費用補助:“門診慢性病審批表”或“慢性病卡”以及“醫保定點機構醫師開具外配處方”或“基本醫療保險外購藥品審批表”,購藥發票,醫保結算票據(紅)。

3.特殊疾?。ㄈ鐞盒阅[瘤)檢測費用補助

“疾病證明書”或“出院證明”或“重病人群大病審批表”,正規檢測機構開具的檢測費用發票。

4.護理費用補助

1)疾病證明材料或殘疾證。

2)柳城縣總工會困難職工自理能力評估表(附件4)。

5.獲得基本醫療保險、大病保險、商業保險等報銷和其他部門救助的,需提供相關票據。

(二)如職工在公示期結束前已經辦理離職或退休手續,則不再符合醫療救助條件,職工所在單位工會應及時將情況反饋給柳城縣總工會職工服務中心。如因基層工會原因導致幫扶資金誤發,則由職工所在單位工會負責追回資金。

(三)請各基層工會自行了解困難職工家庭情況并上報困難職工家庭相關材料,救助資金按中央財政、自治區財政及其他專項幫扶資金有關規定使用,通過銀行卡轉賬發放。

??人:劉青林、梁柳君

聯系電話:0772-6642755


附件:1.柳城縣總工會2022年困難職工醫療救助統計表

??????2.柳城縣總工會2022年困難職工醫療救助公示

??????3.柳城縣總工會2022年困難職工醫療救助公示

????????無異議證明

??????4.柳城縣總工會困難職工自理能力評估表





??????????????????????????????????????????柳城縣總工會????

??????????????????????????????????????????????2022年1月11日??


??

附件1:


???柳城縣總工會2022年困難職工醫療救助統計表


??????????????????????????????????????????????????????單位:元

單位名稱:

填報日期:

困難職工姓名:

病患姓名:

與困難職工關系

所患疾?。?/span>

序號

類型(住院、門診、藥店購藥、檢測、護理費用)

發票號碼

結算日期

現金支付

個人賬戶

小計金額(只計算至元)

審核認定金額(由縣總工作人員填寫)

























合計金額



全年已獲得救助金額


本次可獲得救助金額


困難職工(或基層工會工作人員)簽名確認:


??

附件2:?


??????????????柳城縣總工會2022???

????????????????困難職工醫療救助公示


我單位共有????戶符合柳城縣總工會2022年困難職工醫療救助條件,經資料審核、走訪調查,現予以公示,公示期為2022年????日至2022年????日(五個工作日)。如有異議,請在2022年????日前向本單位工會反映,聯系人:?????????,電話:????????????。

??申請人

?家庭人口數

?困難類別

?救助金額










????????工會(蓋章)??

??????????????????????????????????2022??????????


具有下列情形之一的職工家庭,不予建立檔案:

(一)子女進入高收費私立學?;蜃再M出國、出境(包括港澳臺地區)留學的(到東盟國家進行小語種交換學習除外)。

(二)本人或家庭成員為公司控股股東和實際控制人的。

(三)存在縣級以上人民政府規定的高消費行為的。

(四)拒絕配合調查、核查,致使無法核實收入的;故意隱瞞家庭真實收入及家庭人口變動情況,提供虛假申請材料及證明的;在就業年齡段內有勞動能力但尚未就業的人員,無正當理由拒絕就業的;故意采取其他規避法律、法規的行為造成無經濟來源、生活困難的。




附件3:

????????????柳城縣總工會2022???

?????????困難職工醫療救助公示無異議證明


我單位共有?????戶符合柳城縣總工會2022年困難職工醫療救助條件,已于2022年??????日至2022年??????日進行公示,公示期間無異議。

特此證明。




????????????????工會(蓋章)??

??????????????????????????????????????????2022??????????



附件4:


???????????柳城縣總工會困難職工自理能力評估表


?

??困難職工姓名:

??病患姓名: ????????????????與困難職工關系:

??所患疾病或殘疾等級:

??是否已享受民政部門特困人員照料護理費:

評估指標

符合打“√”不符合打“×”

(一)自主吃飯


(二)自主穿衣


(三)自主上下床


(四)自主如廁


(五)室內自主行走


(六)自主洗澡




注:根據《柳州市特困人員認定操作規程》第二十七條規定內容,特困人員生活自理狀況,6項指標全部達到的,可以視為具備生活自理能力;有3項以下(含3項)指標不能達到的,可以視為部分喪失生活自理能力;有4項以上(含4項)指標不能達到的,可以視為完全喪失生活自理能力。



評估人員簽名:1.???????????2.??????????

評估時間:??????????????

評估結果:□部分喪失生活自理能力

□完全喪失生活自理能力




????????????工會(蓋章)??

????????????????????????????????????????2022??????????



公開方式:????????????主動公開????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

柳城縣總工會??? ???????????????????????????2022年1月11日?印發?


柳城工字〔2022〕1號 關于開展2022年度困難職工醫療救助的通知

來源: 柳城縣總工會  |  發布日期: 2022-01-12 16:55    |  作者: 梁柳君

?

各基層工會:

為切實減輕困難職工家庭就醫負擔,讓困難職工家庭感受到黨和工會組織的溫暖與關懷,柳城縣總工會決定繼續開展2022年度困難職工醫療救助?,F將有關事項通知如下:

一、救助對象范圍和條件

符合《自治區總工會辦公室關于修訂印發〈廣西困難職工專項幫扶資金管理辦法〈廣西困難職工檔案管理辦法〉〈廣西困難職工家庭收入和財產認定辦法〉的通知》(桂工辦發〔2020〕22號)(以下簡稱《建檔辦法》)建檔條件并已在廣西困難職工智慧云幫扶綜合管理平臺通過審批且按要求及時更新材料的困難職工。

二、救助標準和時間

(一)救助標準

1.住院費用補助、慢性病長期服藥費用補助:按職工所提供醫療發票上的現金支付和個人賬戶支出部分(支出計算及補助發放均計算至元),經基本醫療保險、大病保險、商業保險、互助保障等報銷和其他部門救助后,剩余金額1:1進行救助。

2.護理費用補助:參照當地民政部門公布的失能、半失能特困人員照料護理費標準的50%發放。已享受民政部門特困人員照料護理費的,不再發放。

3.上救助項目,每戶困難職工家庭每年醫療救助金額最高不超過20000元。

(二)救助時間

住院費用補助、慢性病長期服藥費用補助采取按月發放的方式,護理費用補助于2022年6月及12月分兩次發放,以提供的結算日期在2021121日至20221130日內的就醫證明材料為救助依據。

三、操作流程

(一)由各基層工會工作人員或困難職工本人攜帶符合醫療救助條件的就醫證明材料原件至柳城縣總工會職工服務中心進行核算并填寫《柳城縣總工會2022年困難職工醫療救助統計表》(附件1)。逾期不報的將視為自動放棄,不再額外受理。

(二)柳城縣總工會職工服務中心于每月15日前將審核通過的醫療救助名單反饋給基層工會,由基層工會公示5個工作日,將《柳城縣總工會2022年困難職工醫療救助公示》(附件2)及《柳城縣總工會2022年困難職工醫療救助公示無異議證明》(附件3)加蓋公章后原件上交至柳城縣總工會職工服務中心。

四、工作要求

(一)申請醫療救助的困難職工需提供本人或其家庭成員的證明材料原件。

1.住院費用補助

醫保定點醫療機構開具的“疾病證明書”或“出院證明”或“重病人群大病審批表”,住院發票。

2.慢性病長期服藥費用補助

1)門診費用補助:“門診慢性病審批表”或“慢性病卡”, 診發票。

2)零售藥店購買藥品費用補助:“門診慢性病審批表”或“慢性病卡”以及“醫保定點機構醫師開具外配處方”或“基本醫療保險外購藥品審批表”,購藥發票,醫保結算票據(紅)。

3.特殊疾?。ㄈ鐞盒阅[瘤)檢測費用補助

“疾病證明書”或“出院證明”或“重病人群大病審批表”,正規檢測機構開具的檢測費用發票。

4.護理費用補助

1)疾病證明材料或殘疾證。

2)柳城縣總工會困難職工自理能力評估表(附件4)。

5.獲得基本醫療保險、大病保險、商業保險等報銷和其他部門救助的,需提供相關票據。

(二)如職工在公示期結束前已經辦理離職或退休手續,則不再符合醫療救助條件,職工所在單位工會應及時將情況反饋給柳城縣總工會職工服務中心。如因基層工會原因導致幫扶資金誤發,則由職工所在單位工會負責追回資金。

(三)請各基層工會自行了解困難職工家庭情況并上報困難職工家庭相關材料,救助資金按中央財政、自治區財政及其他專項幫扶資金有關規定使用,通過銀行卡轉賬發放。

??人:劉青林、梁柳君

聯系電話:0772-6642755


附件:1.柳城縣總工會2022年困難職工醫療救助統計表

??????2.柳城縣總工會2022年困難職工醫療救助公示

??????3.柳城縣總工會2022年困難職工醫療救助公示

????????無異議證明

??????4.柳城縣總工會困難職工自理能力評估表





??????????????????????????????????????????柳城縣總工會????

??????????????????????????????????????????????2022年1月11日??


??

附件1:


???柳城縣總工會2022年困難職工醫療救助統計表


??????????????????????????????????????????????????????單位:元

單位名稱:

填報日期:

困難職工姓名:

病患姓名:

與困難職工關系

所患疾?。?/span>

序號

類型(住院、門診、藥店購藥、檢測、護理費用)

發票號碼

結算日期

現金支付

個人賬戶

小計金額(只計算至元)

審核認定金額(由縣總工作人員填寫)

























合計金額



全年已獲得救助金額


本次可獲得救助金額


困難職工(或基層工會工作人員)簽名確認:


??

附件2:?


??????????????柳城縣總工會2022???

????????????????困難職工醫療救助公示


我單位共有????戶符合柳城縣總工會2022年困難職工醫療救助條件,經資料審核、走訪調查,現予以公示,公示期為2022年????日至2022年????日(五個工作日)。如有異議,請在2022年????日前向本單位工會反映,聯系人:?????????,電話:????????????。

??申請人

?家庭人口數

?困難類別

?救助金額










????????工會(蓋章)??

??????????????????????????????????2022??????????


具有下列情形之一的職工家庭,不予建立檔案:

(一)子女進入高收費私立學?;蜃再M出國、出境(包括港澳臺地區)留學的(到東盟國家進行小語種交換學習除外)。

(二)本人或家庭成員為公司控股股東和實際控制人的。

(三)存在縣級以上人民政府規定的高消費行為的。

(四)拒絕配合調查、核查,致使無法核實收入的;故意隱瞞家庭真實收入及家庭人口變動情況,提供虛假申請材料及證明的;在就業年齡段內有勞動能力但尚未就業的人員,無正當理由拒絕就業的;故意采取其他規避法律、法規的行為造成無經濟來源、生活困難的。




附件3:

????????????柳城縣總工會2022???

?????????困難職工醫療救助公示無異議證明


我單位共有?????戶符合柳城縣總工會2022年困難職工醫療救助條件,已于2022年??????日至2022年??????日進行公示,公示期間無異議。

特此證明。




????????????????工會(蓋章)??

??????????????????????????????????????????2022??????????



附件4:


???????????柳城縣總工會困難職工自理能力評估表


?

??困難職工姓名:

??病患姓名: ????????????????與困難職工關系:

??所患疾病或殘疾等級:

??是否已享受民政部門特困人員照料護理費:

評估指標

符合打“√”不符合打“×”

(一)自主吃飯


(二)自主穿衣


(三)自主上下床


(四)自主如廁


(五)室內自主行走


(六)自主洗澡




注:根據《柳州市特困人員認定操作規程》第二十七條規定內容,特困人員生活自理狀況,6項指標全部達到的,可以視為具備生活自理能力;有3項以下(含3項)指標不能達到的,可以視為部分喪失生活自理能力;有4項以上(含4項)指標不能達到的,可以視為完全喪失生活自理能力。



評估人員簽名:1.???????????2.??????????

評估時間:??????????????

評估結果:□部分喪失生活自理能力

□完全喪失生活自理能力




????????????工會(蓋章)??

????????????????????????????????????????2022??????????



公開方式:????????????主動公開????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

柳城縣總工會??? ???????????????????????????2022年1月11日?印發?



人妻精品少妇二区