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柳城縣特困人員住院期間照料護理費退款通知書。

????????????????????????????????????????????????柳城縣民政局

?????????????????????????????????????????2023年2月27日

柳城縣特困人員住院陪護管理制度

為深入貫徹落實《自治區黨委辦公廳自治區人民政府辦公廳印發<關于改革完善社會救助制度的若干措施>的通知》（桂辦發﹝2020﹞23號）、《柳州市人民政府關于進一步健全特困人員救助供養制度的實施意見》（柳政規〔2017〕15號）、《柳州市民政局關于進一步健全完善特困人員住院陪護服務制度的通知》（柳民發﹝2021﹞14號）等文件精神，為進一步健全完善特困人員住院陪護機制，不斷提升特困人員供養救助水平,確保特困人員“生病有人管、住院有人看護”?，F制定我縣特困人員住院陪護管理制度。

一、住院陪護服務具體對象

（一）完全喪失、部分喪失生活自理能力的特困人員；

（二）平時生活能夠自理但因病住院期間生活不能自理的特困人員，視同階段性不能自理的特困人員；

（三）因突發意外（有責任方賠償的除外）等原因導致完全或部分喪失生活自理能力的特困人員。

住院陪護主要針對因病需要陪護的特困人員為主。如果特困人員因突發意外等原因導致住院治療的，有責任方賠償的，由責任方承擔相應的責任，縣民政局不予審批該類人員的住院陪護申請；如果因責任方暫時無法履行責任，造成特困人員住院無人照看陪護的，特困人員可先行在民政部門申請住院陪護，待責任方落實后再將期間的住院陪護費扣減退回縣民政局，同時需簽訂相應協議。

二、住院陪護服務人員范圍

（一）我縣所屬福利機構、養老服務機構派遣的護理人員；

（二）已簽署照料護理協議的特困人員生活照料義務人；

（三）通過政府或民政部門購買第三方服務機構安排的護理人員；

（四）聘請專業護理人員；

（五）縣民政局認可的其他人員。

三、住院陪護服務費執行標準

縣民政局參照當地醫療機構陪護行業指導價格來確定陪護價格標準，并主動向發改等部門報備。

（一）已享受照料護理費的分散特困人員

1.已享受半失能照料護理費的分散特困人員，因病住院期間，由其照料護理義務人先行陪護或自行請人陪護2天。第3天開始可申請特困人員住院陪護費，由民政局按當地醫院的日間陪護標準給予義務人（或實際陪護的親屬）；也可向鄉鎮民政辦申請由縣民政局派遣住院陪護人員。

2.已享受完全失能照料護理費的分散特困人員，因病住院期間，由其照料護理義務人先行陪護或自行請人陪護4天。第5天開始可申請特困人員住院陪護費，由民政局按當地醫院的日間陪護標準給予義務人（或實際陪護的親屬）；也可向鄉鎮民政辦申請由縣民政局派遣住院陪護人員。

（二）已享受照料護理費的集中供養特困人員

1.集中縣福利院供養的特困人員。在大埔衛生院住院治療的，照料護理費直接在住院陪護費中扣減；去其他醫院住院的，供養機構要按該特困人員住院天數扣減照料護理費（照料護理補助÷30天×住院天數）。由縣福利院向民政局提出陪護申請。

2.集中鄉鎮敬老院或其他供養機構的特困人員。供養機構或領取照料護理費的照料人要按該特困人員住院天數扣減照料護理費（照料護理補助÷30天×住院天數）。由供養機構或鄉鎮民政辦向縣民政局提出陪護申請。

以上扣減的照料護理費，供養機構或照料義務人要及時按柳城縣民政局的退款通知要求將資金返回到指定賬戶。

（三）未享受照料護理費的特困人員

平時生活能夠自理但因病住院期間不能自理的特困人員，視同階段性不能自理的特困人員，可委托其近親屬（或其他人員）進行住院陪護，從申請審批之日起由民政局按當地醫院的日間陪護標準給予實際陪護的親屬。如果找不到親屬陪護的，可向鄉鎮民政辦申請由縣民政局派遣住院陪護人員。

四、健全完善監管機制

（一）加強溝通協調。縣級民政部門應主動與衛生健康、醫保等部門溝通，充分發揮縣級困難群眾基本生活保障協調機構的作用，協調解決特困人員醫療救助、住院陪護等問題。要加強與醫療機構的協調，認真做好因病住院特困人員的生活自理能力評估工作，落實“誰評估誰簽字誰負責”管理責任，確保特困人員住院期間得到有效照料。

（二）加強陪護監管。縣級民政部門、鄉鎮人民政府(華僑管理區)要建立完善監管機制，通過平時考勤、定期或不定期抽查等方式對陪護人員服務情況進行跟蹤監督，發現問題及時督促整改，對因陪護人員不認真履職、弄虛作假導致住院特困人員利益受損等情形，要按照陪護協議約定扣減或停止支付住院陪護費;需要更換住院陪護人的要及時更換;造成嚴重后果的，要依法依規追究相關人員責任。

（三）健全扣補機制。已享受照料護理費的分散特困人員因病住院期間，由其照料義務人先行陪護2-4天作為照料陪護費的抵扣，從縣民政局審批之日起，照料義務人對特困人員繼續進行住院陪護的，由縣民政局參照當地住院陪護指導價適當給予住院陪護費；照料義務人也可從縣民政局審批之日起為特困人員申請派遣住院陪護人員。

已享受照料護理費的集中供養特困人員，已派出有住院陪護人員的，供養機構或照料義務人則按照該特困人員住院天數相應的返回照料護理費給縣民政局。

1. 加強內控管理。縣級民政部門要健全完善財務管理制度，從資金籌集、撥付、使用等各個環節加強監管，切實堵塞資金管理漏洞。堅決杜絕弄虛作假、虛報冒領住院護理費等問題發生，確保困難群眾救助資金安全運行、?？顚Ｓ?。強化責任擔當。陪護人員在醫療機構進行陪護期間，要遵守醫院及病區的各項規章制度，接受醫療機構及衛生專業人員的指導和管理；對患者的個人資料及隱私予以保密。凡是連續住院超過15天的，鄉鎮民政辦、供養機構或者是陪護人要及時向縣民政局報備，便于民政局了解該特困人員的病情并合理研判陪護需求。

五、工作要求

（一）高度重視，提高認識。各鄉鎮(華僑管理區)要高度重視特困人員住院陪護服務工作，加強統籌謀劃，周密協調部署，扎實做好此項工作。要將特困人員住院陪護服務工作納入當前學習貫徹黨的二十大精神和“我為群眾辦實事”活動，在服務群體的感受和服務效能上下功夫來開展，引導特困人員及其照料義務人、社會各界把黨和政府的溫暖真正送到群眾心坎上，形成良性互動，以特困人員住院陪護服務工作實績檢驗黨的二十大精神踐行成效。

（二）落實經費，保障到位。要加強請示匯報，主動與本級財政部門溝通，多渠道籌措經費，確保陪護服務落實到位。所需資金從上級困難群眾專項資金提取的2%部分和特困人員專項資金統籌整合。

（三）健全制度，落實特困人員住院申請陪護流程。各鄉鎮(華僑管理區)民政辦要按照本流程要求，結合實際情況，執行措施內容，層層落實責任，形成工作閉環。（申請陪護流程詳看附件1）

六、其他補充說明

1.以上符合條件的特困人員如達到住院治療后符合出院的，需按醫院的要求及時辦理出院，不按要求出院或過度治療的對象，我局將在下發“停止住院陪護通知書”（附件2）的第二天取消派遣陪護或終止親屬陪護的費用。

2.分散供養的特困人員住院期間的伙食費由特困人員本人負責；集中供養的特困人員由供養機構按其日供養金標準列支特困人員每日的伙食費。

3.本管理制度從2023年3月1日起正式實施。

公開方式：主動公開

柳城縣民政局辦公室????????????????????????????????????2023年2月27日印